Bij de aanvang van elke sessie wordt gestart met het begroeten van het paard. De manier waarop dit plaatsvindt, wordt gekozen door de cliënt. Dit is tevens een momentje om 'aan te komen' bij het paard en rust te vinden. Daarna wordt het paard geborsteld. Dit is een niet te onderschatten onderdeel van de sessie omdat deze de vertrouwensband ten goede komt: de band tussen de cliënt en het paard en die tussen de cliënt en de therapeut worden hierbij versterkt. Het verzorgen van het paard sterkt ook het zelfvertrouwen en bevordert het zelfstandig werken.
Oefeningen naast het paard. Het leren omgaan met het paard en het leren leiden van het paard vormen een wezenlijk onderdeel van de therapie. Door de omgang met het paard krijgt de cliënt een zicht op de reacties van het paard, maar ook op het eigen functioneren. Hij leert zien hoe zijn eigen lichaamstaal een invloed heeft op het paard. Hierop wordt dieper ingegaan door de cliënt leidoefeningen te laten doen met het paard. Door het paard zelf te leiden, bepaalt de cliënt zelf het tempo en de richting. Hij treedt hierbij in interactie met het paard door zijn lichaam als communicatiemiddel te gebruiken en groeit gaandeweg in zelfvertrouwen. Soms wordt er ook met het paard in vrijheid gewerkt, wat betekent dat het paard los loopt in de piste. De cliënt krijgt opdrachten die in interactie met het paard worden ingevuld.
Oefeningen op het paard Tijdens de oefeningen op het paard, wordt het paard begeleid door de therapeut. Dit kan aan het leidtouw of aan het longeertouw. Het paard kan ook zelfstandig bestuurd worden. Wanneer het paard geleid wordt, hoeft de cliënt zelf niet te sturen en kan hij zich volledig toeleggen op het juist uitvoeren van de oefeningen. Bij zelfstandig sturen komen aspecten als ruimtelijke oriëntatie, oog-handcoördinatie, concentratie, evenwicht... aan bod. Oefeningen op het paard werken ook rechtstreeks in op het bevorderen van het zelfvertrouwen.
Afronden van de sessie. Op het einde van de sessie wordt er even teruggeblikt op het verloop, wordt het gebruikte materiaal opgeruimd en kan er afscheid genomen worden van de dieren, op de manier waaraan de cliënt behoefte heeft. Er wordt ook een afspraak gemaakt voor de volgende sessie.